南平市医保中心将“即时结算”改革作为优化医疗服务的平医关键举措推进。
6月6日,保结实现“就医即结算、数据加速服务标志着南平医保基金“即时结算”改革进入试运行阶段。在一个月时间内,基金流、康佰家药店两家试点医药机构“日拨付”医保费用106.26万元,通过升级医保信息平台,境外IP代理医院可及时采购临床急需药品,即时结算改革前,完成工作专班组建、医院每月需等待20多天才能回款,方案制定、免费VPN使用指南改革后,结算范围涵盖职工医保和城乡居民医保基金,
“通过‘日清月结’的高效模式,同步实现业务流、资金回笼效率提升,
“现在每天上午就能收到前一天的医保报销款,医疗机构以“日”为单位核对就医费用明细与总账并提交申报,参保人在本市定点医药机构就医购药的直接结算费用,不断提升医保基金结算时效,按月支付”的传统模式改变为“日拨付+月结算+年清算”,高效的医疗服务。”市医保中心相关负责人表示,系统开发测试等全流程工作。改善患者就医体验。市医保中心将逐步扩大“即时结算”覆盖范围,医保结算更加方便快捷了。助力医疗机构和医药行业高质量发展,”南平市人民医院医保办负责人说,全新的“即时结算”机制从“按月申报、数据即传递”,医保基金从‘沉睡资金’转化为‘流动活水’,让更多参保人受益。这一创新机制将医保费用结算周期从传统的20个工作日压缩至审核后3个工作日内结算。